電視劇中搶救用心臟啟膊器的是怎么拍的
你說的是除顫器吧……那其實(shí)就是演員演的,說要放電那會除顫器根本沒充電開機(jī),你自己試下在床上躺著學(xué)“打虎跳”,估計樣子和被電打著抽搐一下的效果也差不多.至于前面你看到涂導(dǎo)電糊,選能量充電的片段那都是事先拍好切上去的.
那部電視劇里有心肺復(fù)蘇、除顫的急救片段
<倔強(qiáng)蘿卜>絕對好看 我喜歡風(fēng)聲
《007之皇家賭場》
說實(shí)話本人對007電影一直不是很感興趣，但這部確實(shí)讓人耳目一新，應(yīng)該看看。
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《寂靜嶺》
美國恐怖片中唯一讓我覺得恐怖的兩部電影之一，另一部是《鬼船》
《蝙蝠俠：俠影之謎》
一部經(jīng)典的回歸之作。
《極限特工》第一部
絕對經(jīng)典的動作影片，第二部太爛，不推薦。
《機(jī)械公敵》
近年來科幻片中難得的佳作，另外《沖出寧靜號》也可一看。
《鄰家女孩》
美國校園青春電影的佳作，比美國派這類垃圾好看多了。
《初戀50次》
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海上鋼琴師》 倔強(qiáng)蘿卜
有這樣一種人，他永遠(yuǎn)能讓你怦然心動
《可可西里》
中國難得出現(xiàn)的寫實(shí)感人的片子啊，支持先
《人工智能》
人類的機(jī)器人情節(jié)與人類社會習(xí)慣的沖突，我們先要憐憫自己，還是那些更無辜的機(jī)器人們？
《搏擊俱樂部》
這不僅僅是一部好看的作品，他著實(shí)象征著人類另一個自我的潛能，當(dāng)然愛德華·諾頓的偉大表演不得不看
《這個殺手不太冷》
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對戰(zhàn)爭的反思：什么樣的生命才是寶貴的？
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人類對自身的探索，21克就是靈魂的重量
《駭客帝國》3部
人類對未來世界的終極幻想
《教父》
同一個世界的另一片天空下的規(guī)則
《指環(huán)王》3部
真正宏大精美的制作
《電鋸驚魂》3部
危急生命的考驗(yàn)?zāi)闳诵灾凶罡镜娜觞c(diǎn)
《天堂電影院》
托納托雷自己的成長經(jīng)歷，一個愛電影的少年，最后電影結(jié)束的時候眾多被剪輯下來的親吻鏡頭讓人覺得那么純真無暇
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《兵臨城下》
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凱奇無非是最有魅力的，難得片中的反派都塑造得那么好
《變臉》
導(dǎo)演精彩，演員精彩，電影更精彩
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當(dāng)一個人心臟驟停時,醫(yī)生用電擊除顫器施救時,會對自身造成傷害嗎?旁邊的人能感覺到電流嗎?
不能 他們會叫 CLEAR 讓開
怎么使用除顫儀？
心臟電擊除顫及除顫儀的使用
醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理
承德北方醫(yī)院急診科 李艷兵
概念
心臟電復(fù)律指在嚴(yán)重快速型心律失常時，用外加的高能量脈沖電流通過心臟，使全部或大部分心肌細(xì)胞在瞬間同時除極，造成心臟短暫的電活動停止，然后由最高自律性的起搏點(diǎn)（通常為竇房結(jié)）重新主導(dǎo)心臟節(jié)律的治療過程。在心室顫動時的電復(fù)律治療也常被稱為電擊除顫。
資料來源 :醫(yī) 學(xué) 教 育網(wǎng)
適應(yīng)癥
電復(fù)律的一般原則是，凡快速型心律失常導(dǎo)致血流動力學(xué)障礙或誘發(fā)和加重心絞痛而對抗心律失常藥物無效者均宜考慮電復(fù)律。若為威脅生命的嚴(yán)重心律失常，如心室顫動應(yīng)立即電擊除顫，稱為緊急電復(fù)律 資料來源 :醫(yī) 學(xué) 教 育網(wǎng) 。而慢性快速型心律失常則應(yīng)在作好術(shù)前準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上擇期進(jìn)行電復(fù)律，稱為選擇性電復(fù)律。
資料來源 :醫(yī) 學(xué) 教 育網(wǎng)
室顫為最嚴(yán)重的致命性心律失常，室撲和室顫的臨床表現(xiàn)及處理基本相同。室顫時，由于喪失了心臟的有效收縮，臨床表現(xiàn)為心臟停搏，應(yīng)按心肺復(fù)蘇進(jìn)行緊急搶救。最關(guān)鍵的搶救措施之一就是除顫，首選方法就是電擊除顫，而且刻不容緩。室顫是電擊除顫的絕對指征。
早期除顫是增加搶救存活的關(guān)鍵
除顫是治療心臟性猝死的唯一有效的療法。但現(xiàn)實(shí)中卻有95%的心臟性猝死病人最終死亡，由于除顫時間延遲10分鐘或更長。
在心臟性猝死發(fā)生后前幾分鐘除顫通常可成功轉(zhuǎn)復(fù)，即電擊越早療效越好。 每延遲除顫時間1分鐘，復(fù)蘇的成功率將下降7～10%。在心臟驟停發(fā)生1分鐘內(nèi)行電除顫，患者存活率可達(dá)90%，而5分鐘后則下降到50%左右，第7分鐘約30%，9到11分鐘后約10%，而超過12分鐘則只有2～5%。
心臟停搏后前4～6分鐘心臟未能復(fù)跳，病人將會出現(xiàn)不可逆性腦損害。
自本世紀(jì)七十年代建立CCU(包括ICU)以來，通過持續(xù)心電監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)致命性室性心律失常，特別是及早地發(fā)現(xiàn)部分心室纖顫的預(yù)警心律，使患者得到及時準(zhǔn)確的處理，對搶救成功具有極重要意義。幾乎所有醫(yī)院賦予急診及ICU護(hù)士除顫權(quán)，一些醫(yī)院甚至賦予急診和ICU護(hù)士部分抗心律失常藥物的使用權(quán)。護(hù)士實(shí)施緊急電除顫，為搶救生命爭取了時間，為醫(yī)生進(jìn)行后續(xù)處理創(chuàng)造了條件。在緊急情況下，值班護(hù)士單獨(dú)完成電除顫是必要的。
設(shè)備
電復(fù)律機(jī)也稱除顫器，是實(shí)施電復(fù)律術(shù)的主體設(shè)備。使用前應(yīng)檢查除顫器各項(xiàng)功能是否完好，電源有無故障，充電是否充足，各種導(dǎo)線有無斷裂和接觸不良，同步性能是否正常。除顫器作為急救設(shè)備，應(yīng)始終保持良好性能，蓄電池充電充足，方能在緊急狀態(tài)下隨時能實(shí)施緊急電擊除顫。對選擇性電復(fù)律術(shù)前要特別檢查同步性能，即放電時電脈沖是否落在R波下降支，同時選擇R波較高的導(dǎo)程來觸發(fā)同步放電。
電復(fù)律術(shù)時尚需配備各種搶救和心肺復(fù)蘇所需要的器械和藥品，如氧氣、吸引器、氣管插管用品、血壓和心電監(jiān)測設(shè)備，及配有常規(guī)搶救藥品的搶救車等，以備急需。
電極
除顫器均應(yīng)配有電極板，大多有大小兩對，大的適用于成人，小的適用于兒童。體外電復(fù)律時電極板安放的位置有兩種。一種稱為前后位，即一塊電極板放在背部肩胛下區(qū)，另一塊放在胸骨左緣3～4肋間水平。有人認(rèn)為這種方式通過心臟電流較多，使所需用電能較少，潛在的并發(fā)癥也可減少。選擇性電復(fù)律術(shù)宜采用這種方式。另一種是一塊電極板放在胸骨右緣2～3肋間（心底部），另一塊放在左腋前線內(nèi)第5肋間（心尖部）。這種方式迅速便利，適用于緊急電擊除顫。兩塊電極板之間的距離不應(yīng)＜10cm。
電極板應(yīng)該緊貼病人皮膚并稍為加壓（5kg），不能留有空隙，邊緣不能翹起。安放電極處的皮膚應(yīng)涂導(dǎo)電糊，也可用鹽水紗布，緊急時甚至可用清水，但絕對禁用酒精，否則可引起皮膚灼傷。消瘦而肋間隙明顯凹陷而致電極與皮膚接觸不良者宜用鹽水紗布，并可多用幾層，可改善皮膚與電極的接觸。兩個電極板之間要保持干燥，避免因?qū)щ姾螓}水相連而造成短路。也應(yīng)保持電極板把手的干燥，不能被導(dǎo)電糊或鹽水污染，以免傷及操作者。當(dāng)心臟手術(shù)或開胸心臟按摩而需作心臟直接電擊除顫時，所需專用小型電極板，一塊置于右心室面，另一塊置于心尖部，心臟表面灑上生理鹽水，電極板緊貼心室壁。
電除顫時將電擊板一個放在胸骨左側(cè)第2~3肋間,另一個放在右腋中線第五肋間,有什么不同和危害?
這是明顯有不同的,兩塊電極板是放錯了位置,應(yīng)該是一塊電極板放在胸骨右緣第2~3肋間(心底),另一塊放在左腋中線第五肋間(心尖).照你說的位置那么放電極板,除顫器放電時電流根本不會完整地流經(jīng)心臟,反而會浪費(fèi)搶救時機(jī).
護(hù)士如何配合醫(yī)生采取除顫時的搶救措施?
目的 探討護(hù)士如何在最短時間里準(zhǔn)確判斷出病人呼吸心跳驟停,并盡快地配合醫(yī)生進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇的急救.方法對本組18例心肺復(fù)蘇患者的急救與護(hù)理進(jìn)行分析.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識喪失、大動脈搏動消失,應(yīng)立即在最短時間內(nèi)配合醫(yī)生采取氣道開放、人工呼吸、胸外心臟按壓、除顫、氣管插管、復(fù)蘇藥物的應(yīng)用、頭部及體表大血管行經(jīng)處冰敷等復(fù)蘇處理.結(jié)果18例中,心肺復(fù)蘇成功12例,6例無效.結(jié)論護(hù)士必須熟練掌握CPCR操作技術(shù),密切觀察危重病人的病情變化,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)迅速與醫(yī)生配合,采取有效的搶救措施和護(hù)理措施是提高復(fù)蘇成功率的關(guān)鍵.
心臟急救方法
心臟性猝死發(fā)生突然，常常使人措手不及,所以專等醫(yī)生來救和或送往醫(yī)院去救，都會耽誤最寶貴的搶救時機(jī)。分秒必爭，時間就是生命的真實(shí)涵義，就是要立即開展現(xiàn)場急救。
心臟性猝死的過程大致是這樣的：病人突然意識喪失，有的出現(xiàn)抽搐；呼吸迅速變得不規(guī)則，呈嘆息狀，隨之呼吸停止；這時脈搏摸不到，用耳朵貼在左胸前區(qū)也聽不到心跳；病人兩眼瞳孔隨后很快散大，用手電光線照射也不見瞳孔縮小。
當(dāng)出現(xiàn)上述情況后，在場的人要立即不失分秒地?fù)尵取Ｐ呐K發(fā)生心室纖顫時，利用電擊除顫當(dāng)然最為理想，但在現(xiàn)場是不可能有這類搶救器械的。我們可以“赤手空拳”地除顫，手握空心拳頭，在病人心前區(qū)捶擊2次，如無反應(yīng)，則可再捶擊2-3次。對于剛剛發(fā)生室顫的心臟，胸前區(qū)播擊有較好的除顫效果，可以使室顫消除而重新出現(xiàn)心臟跳動。必須注意，要及早采用，在用耳朵聽不到心跳瞬息間的一分鐘內(nèi)，實(shí)施拳擊除顫效果最好。
如果拳擊后，仍然聽不到心跳，就要改作胸外心臟擠壓；呼吸停止者，再進(jìn)行口對口吹氣，以維持血液循環(huán)，恢復(fù)呼吸。
心臟擠壓使心臟復(fù)跳。心臟停跳后，要使心臟恢復(fù)跳動以維持血液循環(huán)，最有效的急救方法就是心臟擠壓。心臟擠壓分胸內(nèi)和胸外兩種。剖開病人的胸腔，醫(yī)生用手直接按捏那挑子形的心臟進(jìn)行擠壓，稱為胸內(nèi)心臟擠壓；不打開胸腔，在病人胸廓外進(jìn)行擠壓，稱為胸外心臟擠壓，它應(yīng)用最廣，群眾就地即能進(jìn)行，其作用與效果并不比胸內(nèi)心臟擠壓差，所以一般講到心臟擠壓，多系指胸外擠壓。
心臟擠壓比較普遍采用，還是近20年來的事情。其實(shí)19世紀(jì)有人在貓、狗的胸廓上擠壓心臟部位，居然使剛剛停跳的心臟得以復(fù)跳，是當(dāng)時并未引起人們重視。直到1960年，在病人身上進(jìn)行，并配合以口對口吹氣式的人工呼吸后，復(fù)蘇效果很好，才被推廣。
心臟深居胸廓內(nèi)，在體外擠壓，怎么能使它復(fù)跳呢?原來，心臟的前面是胸骨和肋骨，如果對胸骨施加壓力，它能夠下陷3—4厘米。心臟的后面是胸椎，心臟的外邊有心包裹住，使它不易向兩側(cè)移動。所以，如果我們用雙手在胸骨處施加較大的擠壓力量，外力就能通過胸骨的下陷壓擠心臟，達(dá)到使心臟被動收縮的目的。當(dāng)擠壓力量解除，也就是將雙手突然放松，由于肋軟骨的彈性，陷下的胸骨又恢復(fù)到原來位置，心臟不再受到擠壓，同時胸廓容積增大,胸腔內(nèi)負(fù)壓增加，靜脈血回流到舒張的心臟，心室又充盈了血液。然后，再擠壓胸骨，如此反復(fù)進(jìn)行，維持血液循環(huán)。
根據(jù)這個道理，我們在進(jìn)行胸外心臟擠壓時，病人應(yīng)該是仰臥在硬板床上或地上，如睡在沙發(fā)床、棕床上，因背后是軟物，達(dá)不到擠壓的目的，必須移到硬處，或在其背后墊一木板。救護(hù)人員的手，應(yīng)放其胸骨下l／2處，這個部位相當(dāng)于兩乳頭連線正中間。群眾在現(xiàn)場操作中對此總結(jié)了兩句話“中指對凹膛，當(dāng)胸一手掌”。意思是把手的中指對著病人頸下的凹膛(相當(dāng)于天突穴位)，手正中放在胸脯上，手掌根部正好是胸骨下段。如果病人是孩子或身體瘦弱者，用一只手?jǐn)D壓的力量即可；而對成人，則用雙手重疊擠壓的力量才能使胸骨下陷3—4厘米。擠壓時，憑借救護(hù)人體重的力量，有節(jié)奏帶沖擊性地擠壓，擠壓與放松時間大致相等，以每分鐘擠壓60次為宜。心臟擠壓時需做口對口吹氣，心跳與呼吸是息息相關(guān)的，當(dāng)心臟性猝死或其他原因引起的猝死，心跳停止后，呼吸很快也隨之停止。由于呼吸、心跳常常是同時停止，因此在現(xiàn)場搶救中，必須對恢復(fù)心跳和呼吸都采取措施。
如果我們只做心臟擠壓不做口對口吹氣，那么血液循環(huán)雖可暫時維持，但流向身體各處的血液中并不含有氧氣，組織細(xì)胞仍然得不到氧的供應(yīng)；二氧化碳也無法被排出體外。
口對口吹氣的方法很簡單，就是救護(hù)人員的嘴對著病人的嘴吹氣。在進(jìn)行人工呼吸前，必須迅速做好準(zhǔn)備，清除其口中的嘔吐物、分泌物，使呼吸道暢通。病人如有假牙也應(yīng)取出，以免墜入氣管。要松開衣領(lǐng)、褲帶、緊裹的內(nèi)衣、乳罩等，以免妨礙胸廓運(yùn)動。
病人取仰臥位。但僅僅平臥還不能使呼吸道暢通，因?yàn)榇藭r頸部仍有一個正常的生理彎度，頭部呈向頸部脊柱屈曲，空氣通道在會厭部明顯狹窄；而舌部變松弛，便向后墜，使空氣通道的狹窄更為嚴(yán)重。為了使呼吸道通暢，所以要使其頭部盡量后仰，救護(hù)人員一手放于病人的頸下，另一手放其前額，造成將頭部盡量后仰的姿勢。準(zhǔn)備工作做好后，救護(hù)人深吸一口氣，緊對著病人的嘴吹入，造成其吸氣;另一手將其鼻孔捏住，以免氣體由鼻孔漏出。然后，救護(hù)人的嘴離開，將捏鼻的手放松，并用一手壓其胸廓，以助呼氣。就這樣，一口一口有規(guī)律地吹氣，每分鐘吹12—15次。
吹氣力量的大小，要依病人的具體情況而定。如病人身強(qiáng)體胖，救護(hù)人吹氣的力量要大；如是兒童，吹氣要小。一般以吹入氣后，病人的胸廓略有隆起為度。
心臟擠壓與口對口吹氣應(yīng)有節(jié)奏地進(jìn)行，一般擠壓4—5次，做1次吹氣。如當(dāng)時只有一人搶救，可先吹2口氣，然后做8一10次擠壓。搶救心臟病人時要用除顫器
現(xiàn)代的心臟除顫器多采用電感容器直流放電式電路，這種電路放電時間短，大約為幾個毫秒(0.1％秒)，放電能量可達(dá)400焦耳。
除顫器在急救中消除心室纖顫時，由于此時心律巳嚴(yán)重紊亂，所以無從考慮R波的同步問題。但作為心房除顫治療扭轉(zhuǎn)心律失常時，如果除顫器的電刺激落在心動周期的易激期中，這時正是心臟的舒張過程，容易引起心肌損害，產(chǎn)生心室纖顫等危險，所以必須采用 R波同步技術(shù)，也就是應(yīng)用心電圖的 R波來觸發(fā)放電，這樣就可以保證除顫的電刺激落在心電 R波下降時的這段時間里，即心室絕對不應(yīng)期上。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在除顫器已發(fā)展成為一種重要的心臟病的治療和急救設(shè)備。由于它具有簡易、無毒和有效的特點(diǎn)，特別是在搶救某些猝死病人中的獨(dú)特作用，所以在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中具有廣泛發(fā)展前途的。
當(dāng)一個人心臟驟停時,醫(yī)生用電擊除顫器施救時,會對自身造成傷害嗎?經(jīng)常除顫男醫(yī)生會不會被輻射導(dǎo)致不…
電除顫的時候都會常規(guī)叫周圍人“閃開(clear)”,這就是為了避免除顫器放出高壓電的傷害.而操作者本人在操作時也不應(yīng)與患者以及和患者相接觸的導(dǎo)電物體接觸(比如說金屬床等),一般來說按這樣的操作要求操作時,除顫器的操作者是不會對自己造成傷害的…但是也有患者被電擊時抽搐肢體擊打到操作者的情況,這比較少發(fā)生.至于輻射的事…我想你確實(shí)想多了…除顫器只是電壓高(再高也就三千來伏的樣子,而且放電時間也就幾毫秒),不是產(chǎn)生電離輻射…況且就算有點(diǎn)小輻射,要是這個輻射都能算厲害,那天天摸CT機(jī)X光機(jī)的放射科的醫(yī)生和爬電線桿搞電工的不得完蛋了?呵呵…回答僅供參考…
除顫儀的使用方法
先判斷是否屬于需要使用除顫器的情況 除顫本身也有危險
適應(yīng)征
(1)心室顫動是電復(fù)律的絕對指證。
(2)慢性心房顫動（房顫史在1年~2年以內(nèi)），持續(xù)心房撲動。
(3)陣發(fā)性室上性心動過速，常規(guī)治療無效而伴有明顯血液動力學(xué)障礙者或預(yù)激綜合征并發(fā)室上性心動過速而用藥困難者。
(4)呈1：1傳導(dǎo)的心房撲動。
禁忌癥
(1)緩慢心律失常，包括病態(tài)竇房結(jié)綜合癥。
(2)洋地黃過量引起的心律失常（除室顫外）。
(3)伴有高度或完全性傳導(dǎo)阻滯的房顫、房撲、房速。
(4)嚴(yán)重的低血鉀暫不宜作電復(fù)律。（重點(diǎn)！！）
(5)左房巨大，心房顫動持續(xù)一年以上，長期心室率不快者。
一般除顫儀自動檢測心電
患者平臥于硬板床
將電極板涂好導(dǎo)電膏或?qū)Ⅺ}水紗布（絕對不能用酒精）放于患者胸壁上
電極板應(yīng)該緊貼病人皮膚并稍為加壓（5kg） 不能留有空隙 邊緣不能翹起
（保持電極板把手的干燥，不能被導(dǎo)電糊或鹽水污染，以免傷及操作者。）
離開患者身體
方法一：一塊電極板放在背部肩胛下區(qū)，另一塊放在胸骨左緣3～4肋間水平。
方法二：一塊電極板放在胸骨右緣2～3肋間（心底部），另一塊放在左腋前線內(nèi)第5肋間（心尖部）。這種方式迅速便利，適用于緊急電擊除顫。兩塊電極板之間的距離不應(yīng)＜10cm。