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除顫器搶救視頻,除顫儀搶救視頻

電視劇中搶救用心臟啟膊器的是怎么拍的

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你說的是除顫器吧……那其實就是演員演的,說要放電那會除顫器根本沒充電開機,你自己試下在床上躺著學“打虎跳”,估計樣子和被電打著抽搐一下的效果也差不多.至于前面你看到涂導電糊,選能量充電的片段那都是事先拍好切上去的.

那部電視劇里有心肺復蘇、除顫的急救片段

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<倔強蘿卜>絕對好看 我喜歡風聲

《007之皇家賭場》

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《極限特工》第一部

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當一個人心臟驟停時,醫生用電擊除顫器施救時,會對自身造成傷害嗎?旁邊的人能感覺到電流嗎?

當一個人心臟驟停時,醫生用電擊除顫器施救時,會對自身造成傷害嗎?旁邊的人能感覺到電流嗎?

不能 他們會叫 CLEAR 讓開

怎么使用除顫儀?

心臟電擊除顫及除顫儀的使用

醫學 教育網搜集整理

承德北方醫院急診科 李艷兵

概念

心臟電復律指在嚴重快速型心律失常時,用外加的高能量脈沖電流通過心臟,使全部或大部分心肌細胞在瞬間同時除極,造成心臟短暫的電活動停止,然后由最高自律性的起搏點(通常為竇房結)重新主導心臟節律的治療過程。在心室顫動時的電復律治療也常被稱為電擊除顫。

資料來源 :醫 學 教 育網

適應癥

電復律的一般原則是,凡快速型心律失常導致血流動力學障礙或誘發和加重心絞痛而對抗心律失常藥物無效者均宜考慮電復律。若為威脅生命的嚴重心律失常,如心室顫動應立即電擊除顫,稱為緊急電復律 資料來源 :醫 學 教 育網 。而慢性快速型心律失常則應在作好術前準備的基礎上擇期進行電復律,稱為選擇性電復律。

資料來源 :醫 學 教 育網

室顫為最嚴重的致命性心律失常,室撲和室顫的臨床表現及處理基本相同。室顫時,由于喪失了心臟的有效收縮,臨床表現為心臟停搏,應按心肺復蘇進行緊急搶救。最關鍵的搶救措施之一就是除顫,首選方法就是電擊除顫,而且刻不容緩。室顫是電擊除顫的絕對指征。

早期除顫是增加搶救存活的關鍵

除顫是治療心臟性猝死的唯一有效的療法。但現實中卻有95%的心臟性猝死病人最終死亡,由于除顫時間延遲10分鐘或更長。

在心臟性猝死發生后前幾分鐘除顫通常可成功轉復,即電擊越早療效越好。 每延遲除顫時間1分鐘,復蘇的成功率將下降7~10%。在心臟驟停發生1分鐘內行電除顫,患者存活率可達90%,而5分鐘后則下降到50%左右,第7分鐘約30%,9到11分鐘后約10%,而超過12分鐘則只有2~5%。

心臟停搏后前4~6分鐘心臟未能復跳,病人將會出現不可逆性腦損害。

自本世紀七十年代建立CCU(包括ICU)以來,通過持續心電監測,及時發現致命性室性心律失常,特別是及早地發現部分心室纖顫的預警心律,使患者得到及時準確的處理,對搶救成功具有極重要意義。幾乎所有醫院賦予急診及ICU護士除顫權,一些醫院甚至賦予急診和ICU護士部分抗心律失常藥物的使用權。護士實施緊急電除顫,為搶救生命爭取了時間,為醫生進行后續處理創造了條件。在緊急情況下,值班護士單獨完成電除顫是必要的。

設備

   電復律機也稱除顫器,是實施電復律術的主體設備。使用前應檢查除顫器各項功能是否完好,電源有無故障,充電是否充足,各種導線有無斷裂和接觸不良,同步性能是否正常。除顫器作為急救設備,應始終保持良好性能,蓄電池充電充足,方能在緊急狀態下隨時能實施緊急電擊除顫。對選擇性電復律術前要特別檢查同步性能,即放電時電脈沖是否落在R波下降支,同時選擇R波較高的導程來觸發同步放電。

   電復律術時尚需配備各種搶救和心肺復蘇所需要的器械和藥品,如氧氣、吸引器、氣管插管用品、血壓和心電監測設備,及配有常規搶救藥品的搶救車等,以備急需。

電極

   除顫器均應配有電極板,大多有大小兩對,大的適用于成人,小的適用于兒童。體外電復律時電極板安放的位置有兩種。一種稱為前后位,即一塊電極板放在背部肩胛下區,另一塊放在胸骨左緣3~4肋間水平。有人認為這種方式通過心臟電流較多,使所需用電能較少,潛在的并發癥也可減少。選擇性電復律術宜采用這種方式。另一種是一塊電極板放在胸骨右緣2~3肋間(心底部),另一塊放在左腋前線內第5肋間(心尖部)。這種方式迅速便利,適用于緊急電擊除顫。兩塊電極板之間的距離不應<10cm。

電極板應該緊貼病人皮膚并稍為加壓(5kg),不能留有空隙,邊緣不能翹起。安放電極處的皮膚應涂導電糊,也可用鹽水紗布,緊急時甚至可用清水,但絕對禁用酒精,否則可引起皮膚灼傷。消瘦而肋間隙明顯凹陷而致電極與皮膚接觸不良者宜用鹽水紗布,并可多用幾層,可改善皮膚與電極的接觸。兩個電極板之間要保持干燥,避免因導電糊或鹽水相連而造成短路。也應保持電極板把手的干燥,不能被導電糊或鹽水污染,以免傷及操作者。當心臟手術或開胸心臟按摩而需作心臟直接電擊除顫時,所需專用小型電極板,一塊置于右心室面,另一塊置于心尖部,心臟表面灑上生理鹽水,電極板緊貼心室壁。

電除顫時將電擊板一個放在胸骨左側第2~3肋間,另一個放在右腋中線第五肋間,有什么不同和危害?

這是明顯有不同的,兩塊電極板是放錯了位置,應該是一塊電極板放在胸骨右緣第2~3肋間(心底),另一塊放在左腋中線第五肋間(心尖).照你說的位置那么放電極板,除顫器放電時電流根本不會完整地流經心臟,反而會浪費搶救時機.

護士如何配合醫生采取除顫時的搶救措施?

目的 探討護士如何在最短時間里準確判斷出病人呼吸心跳驟停,并盡快地配合醫生進行心肺腦復蘇的急救.方法對本組18例心肺復蘇患者的急救與護理進行分析.發現患者出現意識喪失、大動脈搏動消失,應立即在最短時間內配合醫生采取氣道開放、人工呼吸、胸外心臟按壓、除顫、氣管插管、復蘇藥物的應用、頭部及體表大血管行經處冰敷等復蘇處理.結果18例中,心肺復蘇成功12例,6例無效.結論護士必須熟練掌握CPCR操作技術,密切觀察危重病人的病情變化,發現異常應迅速與醫生配合,采取有效的搶救措施和護理措施是提高復蘇成功率的關鍵.

心臟急救方法

心臟性猝死發生突然,常常使人措手不及,所以專等醫生來救和或送往醫院去救,都會耽誤最寶貴的搶救時機。分秒必爭,時間就是生命的真實涵義,就是要立即開展現場急救。

心臟性猝死的過程大致是這樣的:病人突然意識喪失,有的出現抽搐;呼吸迅速變得不規則,呈嘆息狀,隨之呼吸停止;這時脈搏摸不到,用耳朵貼在左胸前區也聽不到心跳;病人兩眼瞳孔隨后很快散大,用手電光線照射也不見瞳孔縮小。

當出現上述情況后,在場的人要立即不失分秒地搶救。心臟發生心室纖顫時,利用電擊除顫當然最為理想,但在現場是不可能有這類搶救器械的。我們可以“赤手空拳”地除顫,手握空心拳頭,在病人心前區捶擊2次,如無反應,則可再捶擊2-3次。對于剛剛發生室顫的心臟,胸前區播擊有較好的除顫效果,可以使室顫消除而重新出現心臟跳動。必須注意,要及早采用,在用耳朵聽不到心跳瞬息間的一分鐘內,實施拳擊除顫效果最好。

如果拳擊后,仍然聽不到心跳,就要改作胸外心臟擠壓;呼吸停止者,再進行口對口吹氣,以維持血液循環,恢復呼吸。

心臟擠壓使心臟復跳。心臟停跳后,要使心臟恢復跳動以維持血液循環,最有效的急救方法就是心臟擠壓。心臟擠壓分胸內和胸外兩種。剖開病人的胸腔,醫生用手直接按捏那挑子形的心臟進行擠壓,稱為胸內心臟擠壓;不打開胸腔,在病人胸廓外進行擠壓,稱為胸外心臟擠壓,它應用最廣,群眾就地即能進行,其作用與效果并不比胸內心臟擠壓差,所以一般講到心臟擠壓,多系指胸外擠壓。

心臟擠壓比較普遍采用,還是近20年來的事情。其實19世紀有人在貓、狗的胸廓上擠壓心臟部位,居然使剛剛停跳的心臟得以復跳,是當時并未引起人們重視。直到1960年,在病人身上進行,并配合以口對口吹氣式的人工呼吸后,復蘇效果很好,才被推廣。

心臟深居胸廓內,在體外擠壓,怎么能使它復跳呢?原來,心臟的前面是胸骨和肋骨,如果對胸骨施加壓力,它能夠下陷3—4厘米。心臟的后面是胸椎,心臟的外邊有心包裹住,使它不易向兩側移動。所以,如果我們用雙手在胸骨處施加較大的擠壓力量,外力就能通過胸骨的下陷壓擠心臟,達到使心臟被動收縮的目的。當擠壓力量解除,也就是將雙手突然放松,由于肋軟骨的彈性,陷下的胸骨又恢復到原來位置,心臟不再受到擠壓,同時胸廓容積增大,胸腔內負壓增加,靜脈血回流到舒張的心臟,心室又充盈了血液。然后,再擠壓胸骨,如此反復進行,維持血液循環。

根據這個道理,我們在進行胸外心臟擠壓時,病人應該是仰臥在硬板床上或地上,如睡在沙發床、棕床上,因背后是軟物,達不到擠壓的目的,必須移到硬處,或在其背后墊一木板。救護人員的手,應放其胸骨下l/2處,這個部位相當于兩乳頭連線正中間。群眾在現場操作中對此總結了兩句話“中指對凹膛,當胸一手掌”。意思是把手的中指對著病人頸下的凹膛(相當于天突穴位),手正中放在胸脯上,手掌根部正好是胸骨下段。如果病人是孩子或身體瘦弱者,用一只手擠壓的力量即可;而對成人,則用雙手重疊擠壓的力量才能使胸骨下陷3—4厘米。擠壓時,憑借救護人體重的力量,有節奏帶沖擊性地擠壓,擠壓與放松時間大致相等,以每分鐘擠壓60次為宜。心臟擠壓時需做口對口吹氣,心跳與呼吸是息息相關的,當心臟性猝死或其他原因引起的猝死,心跳停止后,呼吸很快也隨之停止。由于呼吸、心跳常常是同時停止,因此在現場搶救中,必須對恢復心跳和呼吸都采取措施。

如果我們只做心臟擠壓不做口對口吹氣,那么血液循環雖可暫時維持,但流向身體各處的血液中并不含有氧氣,組織細胞仍然得不到氧的供應;二氧化碳也無法被排出體外。

口對口吹氣的方法很簡單,就是救護人員的嘴對著病人的嘴吹氣。在進行人工呼吸前,必須迅速做好準備,清除其口中的嘔吐物、分泌物,使呼吸道暢通。病人如有假牙也應取出,以免墜入氣管。要松開衣領、褲帶、緊裹的內衣、乳罩等,以免妨礙胸廓運動。

病人取仰臥位。但僅僅平臥還不能使呼吸道暢通,因為此時頸部仍有一個正常的生理彎度,頭部呈向頸部脊柱屈曲,空氣通道在會厭部明顯狹窄;而舌部變松弛,便向后墜,使空氣通道的狹窄更為嚴重。為了使呼吸道通暢,所以要使其頭部盡量后仰,救護人員一手放于病人的頸下,另一手放其前額,造成將頭部盡量后仰的姿勢。準備工作做好后,救護人深吸一口氣,緊對著病人的嘴吹入,造成其吸氣;另一手將其鼻孔捏住,以免氣體由鼻孔漏出。然后,救護人的嘴離開,將捏鼻的手放松,并用一手壓其胸廓,以助呼氣。就這樣,一口一口有規律地吹氣,每分鐘吹12—15次。

吹氣力量的大小,要依病人的具體情況而定。如病人身強體胖,救護人吹氣的力量要大;如是兒童,吹氣要小。一般以吹入氣后,病人的胸廓略有隆起為度。

心臟擠壓與口對口吹氣應有節奏地進行,一般擠壓4—5次,做1次吹氣。如當時只有一人搶救,可先吹2口氣,然后做8一10次擠壓。搶救心臟病人時要用除顫器

現代的心臟除顫器多采用電感容器直流放電式電路,這種電路放電時間短,大約為幾個毫秒(0.1%秒),放電能量可達400焦耳。

除顫器在急救中消除心室纖顫時,由于此時心律巳嚴重紊亂,所以無從考慮R波的同步問題。但作為心房除顫治療扭轉心律失常時,如果除顫器的電刺激落在心動周期的易激期中,這時正是心臟的舒張過程,容易引起心肌損害,產生心室纖顫等危險,所以必須采用 R波同步技術,也就是應用心電圖的 R波來觸發放電,這樣就可以保證除顫的電刺激落在心電 R波下降時的這段時間里,即心室絕對不應期上。

隨著醫學科學技術的發展,現在除顫器已發展成為一種重要的心臟病的治療和急救設備。由于它具有簡易、無毒和有效的特點,特別是在搶救某些猝死病人中的獨特作用,所以在現代醫學中具有廣泛發展前途的。

當一個人心臟驟停時,醫生用電擊除顫器施救時,會對自身造成傷害嗎?經常除顫男醫生會不會被輻射導致不…

電除顫的時候都會常規叫周圍人“閃開(clear)”,這就是為了避免除顫器放出高壓電的傷害.而操作者本人在操作時也不應與患者以及和患者相接觸的導電物體接觸(比如說金屬床等),一般來說按這樣的操作要求操作時,除顫器的操作者是不會對自己造成傷害的…但是也有患者被電擊時抽搐肢體擊打到操作者的情況,這比較少發生.至于輻射的事…我想你確實想多了…除顫器只是電壓高(再高也就三千來伏的樣子,而且放電時間也就幾毫秒),不是產生電離輻射…況且就算有點小輻射,要是這個輻射都能算厲害,那天天摸CT機X光機的放射科的醫生和爬電線桿搞電工的不得完蛋了?呵呵…回答僅供參考…

除顫儀的使用方法

先判斷是否屬于需要使用除顫器的情況 除顫本身也有危險

  適應征

  (1)心室顫動是電復律的絕對指證。

  (2)慢性心房顫動(房顫史在1年~2年以內),持續心房撲動。

  (3)陣發性室上性心動過速,常規治療無效而伴有明顯血液動力學障礙者或預激綜合征并發室上性心動過速而用藥困難者。

  (4)呈1:1傳導的心房撲動。

  禁忌癥

  (1)緩慢心律失常,包括病態竇房結綜合癥。

  (2)洋地黃過量引起的心律失常(除室顫外)。

  (3)伴有高度或完全性傳導阻滯的房顫、房撲、房速。

  (4)嚴重的低血鉀暫不宜作電復律。(重點?。。?/p>

  (5)左房巨大,心房顫動持續一年以上,長期心室率不快者。

  一般除顫儀自動檢測心電

  患者平臥于硬板床

  將電極板涂好導電膏或將鹽水紗布(絕對不能用酒精)放于患者胸壁上

  電極板應該緊貼病人皮膚并稍為加壓(5kg) 不能留有空隙 邊緣不能翹起

 ?。ū3蛛姌O板把手的干燥,不能被導電糊或鹽水污染,以免傷及操作者。)

  離開患者身體

  方法一:一塊電極板放在背部肩胛下區,另一塊放在胸骨左緣3~4肋間水平。

  方法二:一塊電極板放在胸骨右緣2~3肋間(心底部),另一塊放在左腋前線內第5肋間(心尖部)。這種方式迅速便利,適用于緊急電擊除顫。兩塊電極板之間的距離不應<10cm。

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