呼吸機的應用指征及參數調節
您好,我是飛利浦呼吸機銷售主管,調節呼吸機的參數要根據病人的病情,體重,承受能力等等因素綜合判斷,千萬不能隨意調節,否則會有危險!
呼吸機參數設置,常用的一些設置有哪些？
一、呼吸機的潮氣量的設置
成人潮氣量一般為5～15ml[K歌]，8～12ml[K歌]是最常用的范圍。潮氣量大小的設定應考慮以下因素：胸肺順應性、氣道阻力、呼吸機管道的可壓縮容積、氧合狀態、通氣功能和發生氣壓傷的危險性。氣壓傷等呼吸機相關的損傷是機械通氣應用不當引起的，潮氣量設置過程中，為防止發生氣壓傷，一般要求氣道平臺壓力不超過35～40cmH2O。對于壓力控制通氣，潮氣量的大小主要決定于預設的壓力水平、病人的吸氣力量及氣道阻力。一般情況下，潮氣量水平亦不應高于8～12ml[K歌]。
二、呼吸機吸呼比的設置
機械通氣時，呼吸機吸呼比的設定應考慮機械通氣對患者血流動力學的影響、氧合狀態、自主呼吸水平等因素。
1．存在自主呼吸的病人，呼吸機輔助呼吸時，呼吸機送氣應與病人吸氣相配合，以保證兩者同步。一般吸氣需要0.8～1.2秒，吸呼比為1∶1.5～1∶2。
2．對于控制通氣的患者，一般吸氣時間較長、吸呼比較高，可提高平均氣道壓力，改善氧合。但延長吸氣時間，應注意監測患者血流動力學的改變。
3．吸氣時間過長，患者不易耐受，往往需要使用鎮靜劑，甚至肌松劑。而且，呼氣時間過短可導致內源性呼氣末正壓，加重對循環的干擾。臨床應用中需注意。
三、呼吸機機械通氣頻率的設置
對于成人，機械通氣頻率可設置到8～20次/分。對于急慢性限制性通氣功能障礙患者，應設定較高的機械通氣頻率（20次/分或更高）。機械通氣15～30分鐘后，應根據動脈血氧分壓、二氧化碳分壓和pH值，進一部調整機械通氣頻率。另外，機械通氣頻率的設置不宜過快，以避免肺內氣體閉陷、產生內源性呼氣末正壓。一旦產生內源性呼氣末正壓，將影響肺通氣/血流，增加患者呼吸功，并使氣壓傷的危險性增加。
患者行呼吸機輔助呼吸后，一般要求在上機半小時，行血氣分析，根據其結果調整呼吸機參數，以后每2小時重復檢查，防止并發通氣過度或通氣不足。一般患者在吸氧濃度0.4以下，而血氧分壓在60mmHg時，允許24小時行一次血氣分析在行血氣分析同時應標注患者抽血時的體溫以及吸氧濃度。
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無創呼吸機通氣參數設置，有人了解嗎？
“如果面對的是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥（OSAS）患者，需根據多導睡眠圖（PSG）結果和臨床表現調整治療參數。
1、CPAP壓力通常從4-5cmH2O開始，之后根據阻塞型呼吸暫停、低通氣、呼吸努力相關性覺醒與鼾聲逐漸升壓。隨壓力上升呼吸暫停、低通氣、呼吸努力相關性覺醒與鼾聲將依次消除。
2、BPAP調壓時，起始壓力通常設為8/4cmH2O，出現阻塞性呼吸暫停同時升高IPAP和EPAP壓力；出現阻塞性低通氣、呼吸努力相關性覺醒和鼾聲僅升高IPAP壓力，壓力差應為4-10cmH2O。若IPAP-EPAP壓力差增大，應增加EPAP壓力以保持上氣道開放。仰臥位和異相睡眠（REM睡眠）時通常需要較高的肺動脈（PAP）壓力。
3、APAP可根據患者PSG結果、患者的肥胖程度給予一個預設的壓力，壓力通常在預設的最高和最低壓力（初始壓力）之間逐漸變動，設備將緩慢降低壓力至設定的最小有效壓力（某一特定體位和睡眠期的有效治療壓力），平均壓力通常比整夜有效固定壓力低2-3cmH2O。
以嶺醫院李建軍主任答。”
呼吸機的種類以及參數的調節器節?
我覺得具體的參數還是要根據病人的情況來調節.首先要檢查是否漏氣,但是一般情況下,我覺得潮氣量基本上放在450-500,二氧化碳濃度一般控制在38左右,頻率一般控制在12-16次左右,我覺得最主要還是要考慮病人的情況!
睡眠呼吸機中參數的意思什么是CSR
呼吸機是一種能代替、控制或改變人的正常生理呼吸,增加肺通氣量,改善呼吸功能,減輕呼吸功消耗,節約心臟儲備能力的裝置.睡眠呼吸機通過給定的壓力,持續不斷為患者提供氧氣,以此來改善患者睡眠時缺氧問題.睡眠呼吸機主要治療睡眠呼吸暫停綜合癥,也就是重度打鼾,并伴有憋氣癥狀.它可以治療睡眠呼吸暫停綜合癥的并發癥.提高夜間睡眠時血氧濃度,治療低氧血癥.
呼吸機參數意義?北京哪里有瑞思邁呼吸機的?
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