呼吸機最經典的通氣模式有哪些?
VCV(容控)、PCV(壓控)、SIMV(同步間歇指令通氣),PSV(壓力支持),CPAP這幾個參數一般為所有呼吸機標準配置參數,也是你所謂的經典通氣模式.具體請在網上搜相關通氣模式的定義與介紹,這里不作闡述. 此外,還有很多各種呼吸機增配和獨有的參數,叫法可能不同,但基本上實現的目的會大致相當,另一兄弟回答的其中有 BIPAP,叫雙水平持續正壓通氣,此外還有 PSV-Pro后備通氣、NIV、VS等等 希望對你有所幫助.
呼吸機的使用+各種模式如何選擇?
目前國內的呼吸機的 呼吸模式有如下幾種: IPPV SIPPV SIMV SIGH CAPA 1、按著患者的體重設定 潮氣量 5-10ml / kg; 2、設定呼吸頻率,正常值是12-20 你統計一下患者的呼吸頻率,然后設定; 3、視患者的病情設置PEEP值; 4、視患者的病情設置吸呼比,正常情況設置為 1:2 ; 使用中注意呼吸回路的順應性,適當增加補償; 呼吸頻率設置錯誤,會造成呼吸對抗,及時調整 消除; 設好后 先用模肺 調試機器, 工作正常以后再給患者使用. 使用中,注意觀察 氣道壓力的變化范圍,和自主呼吸頻率的監測 氧濃度監測.
呼吸機ASV通氣模式中如何設置參數
叫姐姐白白白白白白白白白白
呼吸機操作規程
去百度文庫,查看完整內容>
內容來自用戶:椋樺姩鐨勭數鏌撳彂
呼吸機標準操作規程
標準操作步驟(50分)
1.將連接好管路的備用呼吸機備至病人床頭。(5分)
2.將呼吸機的氧氣接頭與墻壁氧連接。(5分)
3.給加溫濕化器加水至適合的刻度。(5分)
4.插上電源插頭,與交流電相連。(5分)
5.將模肺與管道連接,打開呼吸機電源開關。(5分)
6.根據病人需要,在呼吸機面板上選擇模式(CMV SIMV等),以及各參數值。(10分)
7.起使氧濃度應設為100%。(5分)
8.待模肺充起正常,無任何報警后,再與病人的人工氣道連接,打開濕化罐開關將溫度調至35–38攝氏度。(10分)
注意事項(50分)
1.所有使用呼吸機的病人床旁均應備簡易人工呼吸器,防止機器突然出現故障或斷電,影響病人通氣。(5分)
2.呼吸機在使用的過程中應注意及時傾倒集水罐內的積水,以防積水過多,造成病人吸入或逆行損壞呼吸機傳感器(注意水不能隨意倒在地上,防止對環境的污染)。(10分)
3.加溫濕化器內的水應在密閉的情況下及時添加,不能低于最低警戒線,防止干燒,造成加溫濕化器的損壞,但應注意水的高度不能超過最高警戒線。(10分)
4.改變參數后應及時記錄,每班交接班時也應核對呼吸機參數。(10分)
5.使用呼吸機的病人吸痰時,應注意按呼吸機上的吸痰鍵(以給予純氧)和報警消音鍵。(8.5.
無創呼吸機通氣參數設置,有人了解嗎?
“如果面對的是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥(OSAS)患者,需根據多導睡眠圖(PSG)結果和臨床表現調整治療參數。
1、CPAP壓力通常從4-5cmH2O開始,之后根據阻塞型呼吸暫停、低通氣、呼吸努力相關性覺醒與鼾聲逐漸升壓。隨壓力上升呼吸暫停、低通氣、呼吸努力相關性覺醒與鼾聲將依次消除。
2、BPAP調壓時,起始壓力通常設為8/4cmH2O,出現阻塞性呼吸暫停同時升高IPAP和EPAP壓力;出現阻塞性低通氣、呼吸努力相關性覺醒和鼾聲僅升高IPAP壓力,壓力差應為4-10cmH2O。若IPAP-EPAP壓力差增大,應增加EPAP壓力以保持上氣道開放。仰臥位和異相睡眠(REM睡眠)時通常需要較高的肺動脈(PAP)壓力。
3、APAP可根據患者PSG結果、患者的肥胖程度給予一個預設的壓力,壓力通常在預設的最高和最低壓力(初始壓力)之間逐漸變動,設備將緩慢降低壓力至設定的最小有效壓力(某一特定體位和睡眠期的有效治療壓力),平均壓力通常比整夜有效固定壓力低2-3cmH2O。
以嶺醫院李建軍主任答。”
呼吸機的主要模式有哪些?
家用呼吸機睡眠類的單水平呼吸機 有CPAP,AutoCPAP,呼吸類的雙水平呼吸機有S,T,S/T.醫用呼吸機有pcv,psv,simv 等等,主要區別為壓力支持,容量控制,或二者兼有.不同品牌的模式和參數都有所不同,個人覺得在目前國內的呼吸機市場上性價比比較高的應該算是斯百瑞呼吸機,價格相對較低,性能很優越,主要是售后特別負責到位.
呼吸機模式
正壓通氣無創呼吸機的類型依照其功能不同分為:持續正壓呼吸機(CPAP)、全自動正壓呼吸機(Auto CPAP)、雙水平正壓呼吸機(BiPAP)三種類型。 (1)持續正壓呼吸機(CPAP)又稱“單水平呼吸機”是臨床上用途比較廣泛的呼吸機,它能夠持續的輸出一個恒定壓力,適用于大部分睡眠呼吸暫停綜合癥的病人,治療效果可靠,經濟實用。 (2)全自動正壓呼吸機(Auto CPAP)又稱智能型呼吸機,它能自動探測出病人的呼吸暫停及氣流降低量,然后根據上氣道阻力、睡眠時相、體位的不同自動輸出變化的壓力,以最小的輸出壓力達到最佳治療效果,舒適性較好。同時這種機器帶有數據存儲功能,自動記錄分析使用情況,評估療效,功能比較全面。對于嚴重的呼吸暫停患者,是最佳的。 (3)雙水平呼吸機(BiPAP),是一種功能最全面的雙氣道壓力呼吸機,可分別設置較高的吸氣壓和較低的呼氣壓,當患者在吸氣時機器提供較高的吸氣壓力以保持氣道開放,呼氣時提供較低的呼氣壓力,以保證患者呼吸順暢。機器與呼吸保持同步,該機器適合各類睡眠呼吸暫停綜合癥病人及所有需用無創通氣治療的病人,尤其是一些危重病人,例如:治療肺心病、肺結合、肺氣腫、哮喘、高血壓患者、慢性阻塞性肺病患者、二型呼吸衰竭、低氧血癥、二氧化碳潴留、支氣管炎、運動神經元、治療睡眠呼吸暫停綜合癥(OSA)包括:阻塞性、中樞性、混合性鼾癥(打呼嚕),氣管切開恢復期患者等等。雙水平呼吸機(BiPAP ST)是目前功能最全面、順應性最好的無創呼吸機。 呼吸機 4S店專業的呼吸機維修保養維護銷售中心為您提供最專業的服務,服務熱線:400-666-5413
呼吸機的操作
呼吸機已經成為常規醫療裝備,被普遍應用于各臨床科室的急救和重癥監護病房中。大量的醫院爭購高檔呼吸機用于臨床。為了在實際應用中,使呼吸機的功能得以全面發揮,更準確地施行治療和救護,認識、理解和正確選擇呼吸機的各種參數調節和設置,是非常必要的。
呼吸機一般分為:
常頻呼吸機(成人10~60次)
高頻呼吸機(成人>60次)
體外模肺
常頻呼吸機又包括:正壓呼吸機和負壓呼吸機,而我們最常用的就是氣道內正壓呼吸機。一個完善的呼吸機由供氣裝置、控制裝置和病人氣路三部分構成。
1. 供氣裝置
由空氣壓縮機(提供高壓空氣)、氧氣供給裝置或氧氣瓶(提供高壓氧氣)和空氧混合器組成。主要提供給病人吸入的氧濃度在21%~100%的高含氧氣體。
2. 控制裝置
由計算機對設置參數及實測值進行智能化處理,通過控制器發出不同指令來控制各傳感器、呼出閥、吸氣閥來滿足病人呼吸的要求。
3. 病人氣路
由氣體管道、濕化器、過濾器等組成。
在呼吸機的使用操作中,首先需要選擇和設置許多參數,這也要求屬于非臨床的工程人員和臨床醫務人員一樣,了解基本參數的含義、要求、范圍等。現通過介紹呼吸機的基本操作來了解其基本參數的選擇和設置。
1.呼吸模式選擇
在呼吸機的操作中,首先要選擇病人呼吸模式,現代機型最常用的有三種模式:
(1)A/C(輔助/控制通氣):病人有自主呼吸時,機械隨呼吸啟動,一旦自發呼吸在一定時間內不發生時,機械通氣自動由輔助轉為控制型通氣。它屬于間歇正壓通氣。
(2)SIMV(同步間歇指令性通氣):呼吸機于一定的間歇時間接收自主呼吸導致氣道內負壓信號,同步送出氣流,間歇進行輔助通氣。
(3)SPONT(自主呼吸):呼吸機的工作都由病人自主呼吸來控制。
在以上三種基本模式下,各類呼吸機還都設計了針對各種疾病的呼吸功能,供使用時選擇。例如:
(a)PEEP(呼吸終末正壓):在機械通氣基礎上,于呼氣末期對氣道施加一個阻力,使氣道內壓力維持在一定水平的方式。
(b)CPAP(持續氣道內正壓通氣):在自主呼吸的前提下,在整個呼吸周期內人為地施以一定程度的氣道內正壓。可防止氣道內萎陷。
(c)PSV(壓力支持):在自主呼吸的條件下,每次吸氣都接受一定程度的壓力支持。
(d)MMV(預定的每分鐘通氣量):如果SPONT的每分鐘通氣量低于限定量,不足的氣量由呼吸機供給;SPONT的每分鐘通氣量大于限定量,呼吸機則自動停止供氣。
(e)BIPAP(雙水平氣道內正壓):病人在不同高低的正壓水平自主呼吸。可視為PSV+CPAP+PEEP。
(f)APRV(氣道壓力釋放通氣):在CPAP狀態下開放低壓活瓣暫時放氣,降低氣道壓力而形成的通氣。
2. 通氣方式選擇
在選擇好呼吸模式后,就要選擇或要知道通氣方式:
(1)容量控制通氣(VCV):設定一個潮氣量,由流量×吸氣時間來調節。
(2)壓力控制通氣(PCV):設定一個壓力,它是由吸氣平臺壓決定。
3. 觸發方式選擇
(1)壓力觸發:當管道內的壓力達到一定的限值時,呼吸即切換。
(2)流量觸發:當管道內的流速變化到一定值時,呼吸即切換。由于其靈敏度高、后滯時間短,已被廣泛應用。
(3)時間切換:由時間來控制,設定的時間一到,呼吸即切換。
4. 報警參數選擇
呼吸機的各種參數的設置是相互關聯的,所以我們要知道各種設置的基本含義和正常值范圍,才能準確地設置報警參數。成人應用呼吸機的生理指標為:潮氣量5~7ml/kg;呼吸頻率12~20次/分;氣道壓30~35cmH2O;每分鐘通氣量6~10l/min。
在呼吸機使用中,報警上下限的設置也非常重要。如果報警設置與病人實際值太接近,就會造成呼吸機經常性的報警;而如果報警設置范圍太大,就會失去報警意義。因機型的不同報警的設置也各不一樣,但一般都應有:
(1)管道壓力上下限報警。
(2)潮氣量上下限報警。
(3)呼吸暫停間隔時間報警。
(4)分鐘通氣量上下限報警。
(5)呼吸頻率上下限報警。
以上就是呼吸機在操作中需要選擇和設置的基本參數。這里講的只是各類呼吸機所共有的最基本的概念。各種廠牌的呼吸機都是在此基礎上再開發一些新的功能,而這些功能主要是針對臨床使用的
BIPAP PRO2呼吸機如何設置參數
主要的參數有 潮氣量 呼吸頻率 吸呼比 吸入氧濃度 壓力上限報警 壓力下限報警 PEEP 濕化溫度設定 高檔的呼吸機 還有BIS 呼末二氧化碳等可選