呼吸機(jī)最經(jīng)典的通氣模式有哪些?
VCV(容控)、PCV(壓控)、SIMV(同步間歇指令通氣),PSV(壓力支持),CPAP這幾個(gè)參數(shù)一般為所有呼吸機(jī)標(biāo)準(zhǔn)配置參數(shù),也是你所謂的經(jīng)典通氣模式.具體請(qǐng)?jiān)诰W(wǎng)上搜相關(guān)通氣模式的定義與介紹,這里不作闡述. 此外,還有很多各種呼吸機(jī)增配和獨(dú)有的參數(shù),叫法可能不同,但基本上實(shí)現(xiàn)的目的會(huì)大致相當(dāng),另一兄弟回答的其中有 BIPAP,叫雙水平持續(xù)正壓通氣,此外還有 PSV-Pro后備通氣、NIV、VS等等 希望對(duì)你有所幫助.
呼吸機(jī)的使用+各種模式如何選擇?
目前國(guó)內(nèi)的呼吸機(jī)的 呼吸模式有如下幾種: IPPV SIPPV SIMV SIGH CAPA 1、按著患者的體重設(shè)定 潮氣量 5-10ml / kg; 2、設(shè)定呼吸頻率,正常值是12-20 你統(tǒng)計(jì)一下患者的呼吸頻率,然后設(shè)定; 3、視患者的病情設(shè)置PEEP值; 4、視患者的病情設(shè)置吸呼比,正常情況設(shè)置為 1:2 ; 使用中注意呼吸回路的順應(yīng)性,適當(dāng)增加補(bǔ)償; 呼吸頻率設(shè)置錯(cuò)誤,會(huì)造成呼吸對(duì)抗,及時(shí)調(diào)整 消除; 設(shè)好后 先用模肺 調(diào)試機(jī)器, 工作正常以后再給患者使用. 使用中,注意觀察 氣道壓力的變化范圍,和自主呼吸頻率的監(jiān)測(cè) 氧濃度監(jiān)測(cè).
呼吸機(jī)ASV通氣模式中如何設(shè)置參數(shù)
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呼吸機(jī)操作規(guī)程
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呼吸機(jī)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程
標(biāo)準(zhǔn)操作步驟（50分）
1.將連接好管路的備用呼吸機(jī)備至病人床頭。（5分）
2.將呼吸機(jī)的氧氣接頭與墻壁氧連接。（5分）
3.給加溫濕化器加水至適合的刻度。（5分）
4.插上電源插頭，與交流電相連。（5分）
5.將模肺與管道連接，打開(kāi)呼吸機(jī)電源開(kāi)關(guān)。（5分）
6.根據(jù)病人需要，在呼吸機(jī)面板上選擇模式（CMV SIMV等），以及各參數(shù)值。（10分）
7.起使氧濃度應(yīng)設(shè)為100%。（5分）
8.待模肺充起正常，無(wú)任何報(bào)警后，再與病人的人工氣道連接，打開(kāi)濕化罐開(kāi)關(guān)將溫度調(diào)至35–38攝氏度。（10分）
注意事項(xiàng)（50分）
1.所有使用呼吸機(jī)的病人床旁均應(yīng)備簡(jiǎn)易人工呼吸器，防止機(jī)器突然出現(xiàn)故障或斷電，影響病人通氣。（5分）
2.呼吸機(jī)在使用的過(guò)程中應(yīng)注意及時(shí)傾倒集水罐內(nèi)的積水，以防積水過(guò)多，造成病人吸入或逆行損壞呼吸機(jī)傳感器（注意水不能隨意倒在地上，防止對(duì)環(huán)境的污染）。（10分）
3.加溫濕化器內(nèi)的水應(yīng)在密閉的情況下及時(shí)添加，不能低于最低警戒線，防止干燒，造成加溫濕化器的損壞，但應(yīng)注意水的高度不能超過(guò)最高警戒線。（10分）
4.改變參數(shù)后應(yīng)及時(shí)記錄，每班交接班時(shí)也應(yīng)核對(duì)呼吸機(jī)參數(shù)。（10分）
5.使用呼吸機(jī)的病人吸痰時(shí)，應(yīng)注意按呼吸機(jī)上的吸痰鍵（以給予純氧）和報(bào)警消音鍵。（8.5.
無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣參數(shù)設(shè)置，有人了解嗎？
“如果面對(duì)的是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥（OSAS）患者，需根據(jù)多導(dǎo)睡眠圖（PSG）結(jié)果和臨床表現(xiàn)調(diào)整治療參數(shù)。
1、CPAP壓力通常從4-5cmH2O開(kāi)始，之后根據(jù)阻塞型呼吸暫停、低通氣、呼吸努力相關(guān)性覺(jué)醒與鼾聲逐漸升壓。隨壓力上升呼吸暫停、低通氣、呼吸努力相關(guān)性覺(jué)醒與鼾聲將依次消除。
2、BPAP調(diào)壓時(shí)，起始?jí)毫νǔＴO(shè)為8/4cmH2O，出現(xiàn)阻塞性呼吸暫停同時(shí)升高IPAP和EPAP壓力；出現(xiàn)阻塞性低通氣、呼吸努力相關(guān)性覺(jué)醒和鼾聲僅升高IPAP壓力，壓力差應(yīng)為4-10cmH2O。若IPAP-EPAP壓力差增大，應(yīng)增加EPAP壓力以保持上氣道開(kāi)放。仰臥位和異相睡眠（REM睡眠）時(shí)通常需要較高的肺動(dòng)脈（PAP）壓力。
3、APAP可根據(jù)患者PSG結(jié)果、患者的肥胖程度給予一個(gè)預(yù)設(shè)的壓力，壓力通常在預(yù)設(shè)的最高和最低壓力（初始?jí)毫Γ┲g逐漸變動(dòng)，設(shè)備將緩慢降低壓力至設(shè)定的最小有效壓力（某一特定體位和睡眠期的有效治療壓力），平均壓力通常比整夜有效固定壓力低2-3cmH2O。
以嶺醫(yī)院李建軍主任答。”
呼吸機(jī)的主要模式有哪些?
家用呼吸機(jī)睡眠類(lèi)的單水平呼吸機(jī) 有CPAP,AutoCPAP,呼吸類(lèi)的雙水平呼吸機(jī)有S,T,S/T.醫(yī)用呼吸機(jī)有pcv,psv,simv 等等,主要區(qū)別為壓力支持,容量控制,或二者兼有.不同品牌的模式和參數(shù)都有所不同,個(gè)人覺(jué)得在目前國(guó)內(nèi)的呼吸機(jī)市場(chǎng)上性價(jià)比比較高的應(yīng)該算是斯百瑞呼吸機(jī),價(jià)格相對(duì)較低,性能很優(yōu)越,主要是售后特別負(fù)責(zé)到位.
呼吸機(jī)模式
正壓通氣無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的類(lèi)型依照其功能不同分為：持續(xù)正壓呼吸機(jī)（CPAP）、全自動(dòng)正壓呼吸機(jī)（Auto CPAP）、雙水平正壓呼吸機(jī)（BiPAP）三種類(lèi)型。 （1）持續(xù)正壓呼吸機(jī)（CPAP）又稱“單水平呼吸機(jī)”是臨床上用途比較廣泛的呼吸機(jī)，它能夠持續(xù)的輸出一個(gè)恒定壓力，適用于大部分睡眠呼吸暫停綜合癥的病人，治療效果可靠，經(jīng)濟(jì)實(shí)用。 （2）全自動(dòng)正壓呼吸機(jī)（Auto CPAP）又稱智能型呼吸機(jī)，它能自動(dòng)探測(cè)出病人的呼吸暫停及氣流降低量，然后根據(jù)上氣道阻力、睡眠時(shí)相、體位的不同自動(dòng)輸出變化的壓力，以最小的輸出壓力達(dá)到最佳治療效果，舒適性較好。同時(shí)這種機(jī)器帶有數(shù)據(jù)存儲(chǔ)功能，自動(dòng)記錄分析使用情況，評(píng)估療效，功能比較全面。對(duì)于嚴(yán)重的呼吸暫停患者，是最佳的。 （3）雙水平呼吸機(jī)（BiPAP），是一種功能最全面的雙氣道壓力呼吸機(jī)，可分別設(shè)置較高的吸氣壓和較低的呼氣壓，當(dāng)患者在吸氣時(shí)機(jī)器提供較高的吸氣壓力以保持氣道開(kāi)放，呼氣時(shí)提供較低的呼氣壓力，以保證患者呼吸順暢。機(jī)器與呼吸保持同步，該機(jī)器適合各類(lèi)睡眠呼吸暫停綜合癥病人及所有需用無(wú)創(chuàng)通氣治療的病人，尤其是一些危重病人，例如：治療肺心病、肺結(jié)合、肺氣腫、哮喘、高血壓患者、慢性阻塞性肺病患者、二型呼吸衰竭、低氧血癥、二氧化碳潴留、支氣管炎、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、治療睡眠呼吸暫停綜合癥（OSA）包括：阻塞性、中樞性、混合性鼾癥（打呼嚕），氣管切開(kāi)恢復(fù)期患者等等。雙水平呼吸機(jī)（BiPAP ST）是目前功能最全面、順應(yīng)性最好的無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。 呼吸機(jī) 4S店專(zhuān)業(yè)的呼吸機(jī)維修保養(yǎng)維護(hù)銷(xiāo)售中心為您提供最專(zhuān)業(yè)的服務(wù)，服務(wù)熱線：400-666-5413
呼吸機(jī)的操作
呼吸機(jī)已經(jīng)成為常規(guī)醫(yī)療裝備，被普遍應(yīng)用于各臨床科室的急救和重癥監(jiān)護(hù)病房中。大量的醫(yī)院爭(zhēng)購(gòu)高檔呼吸機(jī)用于臨床。為了在實(shí)際應(yīng)用中，使呼吸機(jī)的功能得以全面發(fā)揮，更準(zhǔn)確地施行治療和救護(hù)，認(rèn)識(shí)、理解和正確選擇呼吸機(jī)的各種參數(shù)調(diào)節(jié)和設(shè)置，是非常必要的。
呼吸機(jī)一般分為：
常頻呼吸機(jī)(成人10~60次)
高頻呼吸機(jī)(成人＞60次)
體外模肺
常頻呼吸機(jī)又包括：正壓呼吸機(jī)和負(fù)壓呼吸機(jī)，而我們最常用的就是氣道內(nèi)正壓呼吸機(jī)。一個(gè)完善的呼吸機(jī)由供氣裝置、控制裝置和病人氣路三部分構(gòu)成。
1. 供氣裝置
由空氣壓縮機(jī)(提供高壓空氣)、氧氣供給裝置或氧氣瓶(提供高壓氧氣)和空氧混合器組成。主要提供給病人吸入的氧濃度在21%~100%的高含氧氣體。
2. 控制裝置
由計(jì)算機(jī)對(duì)設(shè)置參數(shù)及實(shí)測(cè)值進(jìn)行智能化處理，通過(guò)控制器發(fā)出不同指令來(lái)控制各傳感器、呼出閥、吸氣閥來(lái)滿足病人呼吸的要求。
3. 病人氣路
由氣體管道、濕化器、過(guò)濾器等組成。
在呼吸機(jī)的使用操作中，首先需要選擇和設(shè)置許多參數(shù)，這也要求屬于非臨床的工程人員和臨床醫(yī)務(wù)人員一樣，了解基本參數(shù)的含義、要求、范圍等。現(xiàn)通過(guò)介紹呼吸機(jī)的基本操作來(lái)了解其基本參數(shù)的選擇和設(shè)置。
1．呼吸模式選擇
在呼吸機(jī)的操作中，首先要選擇病人呼吸模式，現(xiàn)代機(jī)型最常用的有三種模式：
(1)A/C(輔助/控制通氣)：病人有自主呼吸時(shí)，機(jī)械隨呼吸啟動(dòng)，一旦自發(fā)呼吸在一定時(shí)間內(nèi)不發(fā)生時(shí)，機(jī)械通氣自動(dòng)由輔助轉(zhuǎn)為控制型通氣。它屬于間歇正壓通氣。
(2)SIMV(同步間歇指令性通氣)：呼吸機(jī)于一定的間歇時(shí)間接收自主呼吸導(dǎo)致氣道內(nèi)負(fù)壓信號(hào)，同步送出氣流，間歇進(jìn)行輔助通氣。
(3)SPONT(自主呼吸)：呼吸機(jī)的工作都由病人自主呼吸來(lái)控制。
在以上三種基本模式下，各類(lèi)呼吸機(jī)還都設(shè)計(jì)了針對(duì)各種疾病的呼吸功能，供使用時(shí)選擇。例如：
(a)PEEP(呼吸終末正壓)：在機(jī)械通氣基礎(chǔ)上，于呼氣末期對(duì)氣道施加一個(gè)阻力，使氣道內(nèi)壓力維持在一定水平的方式。
(b)CPAP(持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣)：在自主呼吸的前提下，在整個(gè)呼吸周期內(nèi)人為地施以一定程度的氣道內(nèi)正壓。可防止氣道內(nèi)萎陷。
(c)PSV(壓力支持)：在自主呼吸的條件下，每次吸氣都接受一定程度的壓力支持。
(d)MMV(預(yù)定的每分鐘通氣量)：如果SPONT的每分鐘通氣量低于限定量，不足的氣量由呼吸機(jī)供給；SPONT的每分鐘通氣量大于限定量，呼吸機(jī)則自動(dòng)停止供氣。
(e)BIPAP(雙水平氣道內(nèi)正壓)：病人在不同高低的正壓水平自主呼吸。可視為PSV＋CPAP＋PEEP。
(f)APRV(氣道壓力釋放通氣)：在CPAP狀態(tài)下開(kāi)放低壓活瓣暫時(shí)放氣，降低氣道壓力而形成的通氣。
2. 通氣方式選擇
在選擇好呼吸模式后，就要選擇或要知道通氣方式：
(1)容量控制通氣(VCV)：設(shè)定一個(gè)潮氣量，由流量×吸氣時(shí)間來(lái)調(diào)節(jié)。
(2)壓力控制通氣(PCV)：設(shè)定一個(gè)壓力，它是由吸氣平臺(tái)壓決定。
3. 觸發(fā)方式選擇
(1)壓力觸發(fā)：當(dāng)管道內(nèi)的壓力達(dá)到一定的限值時(shí)，呼吸即切換。
(2)流量觸發(fā)：當(dāng)管道內(nèi)的流速變化到一定值時(shí)，呼吸即切換。由于其靈敏度高、后滯時(shí)間短，已被廣泛應(yīng)用。
(3)時(shí)間切換：由時(shí)間來(lái)控制，設(shè)定的時(shí)間一到，呼吸即切換。
4. 報(bào)警參數(shù)選擇
呼吸機(jī)的各種參數(shù)的設(shè)置是相互關(guān)聯(lián)的，所以我們要知道各種設(shè)置的基本含義和正常值范圍，才能準(zhǔn)確地設(shè)置報(bào)警參數(shù)。成人應(yīng)用呼吸機(jī)的生理指標(biāo)為：潮氣量5～7ml/kg；呼吸頻率12～20次/分；氣道壓30～35cmH2O；每分鐘通氣量6～10l/min。
在呼吸機(jī)使用中，報(bào)警上下限的設(shè)置也非常重要。如果報(bào)警設(shè)置與病人實(shí)際值太接近，就會(huì)造成呼吸機(jī)經(jīng)常性的報(bào)警；而如果報(bào)警設(shè)置范圍太大，就會(huì)失去報(bào)警意義。因機(jī)型的不同報(bào)警的設(shè)置也各不一樣，但一般都應(yīng)有：
(1)管道壓力上下限報(bào)警。
(2)潮氣量上下限報(bào)警。
(3)呼吸暫停間隔時(shí)間報(bào)警。
(4)分鐘通氣量上下限報(bào)警。
(5)呼吸頻率上下限報(bào)警。
以上就是呼吸機(jī)在操作中需要選擇和設(shè)置的基本參數(shù)。這里講的只是各類(lèi)呼吸機(jī)所共有的最基本的概念。各種廠牌的呼吸機(jī)都是在此基礎(chǔ)上再開(kāi)發(fā)一些新的功能，而這些功能主要是針對(duì)臨床使用的
BIPAP PRO2呼吸機(jī)如何設(shè)置參數(shù)
主要的參數(shù)有 潮氣量 呼吸頻率 吸呼比 吸入氧濃度 壓力上限報(bào)警 壓力下限報(bào)警 PEEP 濕化溫度設(shè)定 高檔的呼吸機(jī) 還有BIS 呼末二氧化碳等可選